Wichtig für die Planung einer Totalendoprothese sind die Ganzbeinaufnahme (zur Beurteilung der Beinachse), Knie seitlich sowie Patella tangential (zur Beurteilung des Patellalaufs) mit einem Referenzkugel.
Röntgenanalyse
- Metaphysäre Defekte
Die metaphysäre Defekte erfordern ggf. eine Augmentation. Daher die tibiale Metaphyse genau beurteilen.
- Dorsale Osteophyten
Bestehen dorsale Osteophyten, müssen diese ausgeräumt werden, um dadurch bedingte Streckhemmung zu vermeiden.
- Tibiaschaftachse
Bei einem ausgeprägten Tibiavarus muss die Ausrichtung extramedullär erfolgen, um ein Malalignment zu vermeiden.
- Slope
Der posteriore Slope muss rekonstruiert werden, daher empfiehlt sich dieser zu messen.
! CAVE !
Die Rekonstruktion des posterioren slopes kann unter Umständen zur Läsion bzw. bis zum vollständigen Ablösen des hinteren Kreuzbandes führen! (Schutz des HKB!.)
- Patellatracking
Liegt eine Lateralisierung oder sogar ein Tilt der Patella, muss diese adressiert werden. Eine laterale Facettenresektion der Patella oder ein Laterales Retinaculum Release sollte durchgeführt werden, um hier einige Maßnahmen zu nennen.
- Patellastand
Bei einer Patella baja darf die Gelenklinie nicht proximalisiert werden, um eine mid-flexion instabilty zu vermeiden.
